심평원 썸네일형 리스트형 휴가 동안 진료했다고 거짓청구한 의원들 '철퇴' 휴가 동안 진료했다고 거짓청구한 의원들 '철퇴' 심평원, 현지조사 결과…내원일수, 거짓·전화진료 등 '천태만상' 휴가 중 환자를 진료한 것처럼 거짓청구하거나 하지도 않은 검사를 해놓고 요양급여비를 지급받은 내과의원들이 현지조사를 통해 적발됐다. 건강보험심사평가원은 최근 내과의원 현지조사 결과 구체적인 부당청구 사례를 홈페이지에 공개했다. 공개된 사례에 따르면 환자 내원일수, 검사료를 거짓청구 하거나 비급여를 이중청구한 의원들이 적발됐다. 기사전문 http://www.medicaltimes.com/Users4/News/newsView.html?ID=1091698 닥터스로 전화 02-3477-6900 팩스 02-3477-6330 홈페이지 www.doctorslaw.net 더보기 요양기관 80%, 진료비청구포털서비스 이용 요양기관 80%, 진료비청구포털서비스 이용 심평원, 안정·보안·편리성 적극 홍보…"年 120억 절감" 전자청구방식으로 진료비를 청구하는 요양기관의 80%가 진료비청구포털서비스를 이용한 결과 약 120억원이 절감된 것으로 나타났다. 이에 힘입어 건강보험심사평가원은 내년 요양기관 행정비용을 줄이기 위한 ‘요양기관정보화지원’을 제공한다. 서비스되고 있는 청구 전 오류점검 소프트웨어(SW)의 기능을 확대, 심사반송 건수를 감소시키고자 하는 취지에서다. 4일 심평원에 따르면 진료비청구포털서비스는 요양기관이 요양급여비용을 청구하거나 심사결과를 받을 때 사용료 없이 인터넷 망을 통해 직접 청구하고, 심사결과를 통보받는 방식이다. EDI서비스를 대체하는 새로운 청구방법으로 작년 6월 29일 개통 이후 서비스 안정성, .. 더보기 1천만원대 SCS 시술, 병원-심평원 삭감 갈등 1천만원대 SCS 시술, 병원-심평원 삭감 갈등 척수신경자극기설치술 시술비 삭감을 둘러싼 심평원과 의료기관의 갈등이 끊이지 않고 있다. 서울행정법원은 최근 지방의 A병원이 진료비 지급을 거부한 심평원을 상대로 청구한 행정소송을 기각했다. A병원은 2008년 12월 N씨에게 척수신경자극기(Spinal Cord Stimulator. SCS) 설치술을 하고 요양급여비용 1243만원을 청구했지만 심평원이 전액 삭감하자 행정소송을 제기하고 나섰다. SCS는 기존의 약물요법이나 신경차단술 등으로 통증이 조절되지 않는 난치성 통증 환자에게 척수신경자극기를 삽입, 신경자극을 가해 통증을 조절하는 방법이다. SCS 급여 인정기준은 6개월 이상 적절한 통증치료에도 효과가 없고, 심한 통증(Visual Analogue Sc.. 더보기 이전 1 다음